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Les couches pour adulte de grande taille et les culottes d'incontinence urinaire sont faites pour accommoder les personnes obèses, ou affichant un surpoids qui dépasse de loin la moyenne de la population. Les tailles de couches pour adultes bariatriques XL, XXL, ou même XXXL, sont disponibles dans de modèles et design limités. En général, elles sont plus absorbantes et plus dispendieuses que des couches pour adultes régulières. Ceci est dû au fait qu'elles requièrent plus de matériels de fabrication et une technologie d'absorption plus avancée.